Implanty zygomatyczne i koncepcja ZAGA
Spis treści
Atrofia kości szczęki
Zaawansowana atrofia szczęki to poważny stan, charakteryzujący się znaczną utratą kości w górnej szczęce. Może wystąpić w wyniku długotrwałej utraty zębów, urazów, infekcji lub schorzeń, takich jak osteoporoza. To istotne pogorszenie stanu kości nie tylko wpływa na zdolność do żucia, mówienia i zachowania estetyki twarzy, ale również sprawia, że tradycyjne implanty dentystyczne mają trudności z zapewnieniem odpowiedniego wsparcia dla protez. W wielu przypadkach pacjenci z zaawansowaną atrofią szczęki słyszą, że nie są odpowiednimi kandydatami do tradycyjnych zabiegów implantologicznych ze względu na brak wystarczającej ilości kości. Zrozumienie złożoności tego stanu jest kluczowe zarówno dla pacjentów, jak i dla specjalistów, ponieważ otwiera to drzwi do innowacyjnych rozwiązań, takich jak implanty jarzmowe. Te zaawansowane metody leczenia dają nową nadzieję na pełną rehabilitację jamy ustnej, eliminując konieczność przeszczepów kości i zapewniając stabilną podstawę dla protez dentystycznych.
Przedstawiamy implanty zygomatyczne
Implanty zygomatyczne zrewolucjonizowały stomatologię, oferując przełomowe rozwiązanie dla pacjentów z niewystarczającą ilością lub brakiem kości w szczęce. Aby lepiej zrozumieć tę technikę leczenia stomatologicznego, wyobraź sobie swoją kość szczękową jako glebę w ogrodzie. Podobnie jak niektóre rośliny potrzebują głębokiej gleby, aby dobrze rosnąć, zwykłe implanty dentystyczne wymagają dużej ilości kości, aby się utrzymać. Ale co, jeśli gleba (lub kość) nie jest wystarczająco głęboka? Tutaj z pomocą przychodzi implantologia zygomatyczna.
Implanty zygomatyczne często stanowią ostateczną i najskuteczniejszą opcję zabezpieczenia stałych implantów stomatologicznych. W rehabilitacji zygomatycznej chirurdzy wprowadzają implanty do kości policzkowej, zapewniając stabilną podstawę dla protetyki stomatologicznej. Zapewnia to optymalną funkcjonalność i estetykę nowego zestawu zębów pacjenta.
Implanty zygomatyczne są dłuższe i zakotwiczają się w kości policzkowej zamiast w kości szczęki, zapewniając lepszą stabilność. Kość policzkowa jest zwykle znacznie grubsza i ma większą głębokość niż górna kość szczęki, co czyni ją doskonałą podstawą dla tych implantów.
Oto prosty podział:
- Tradycyjne implanty stomatologiczne: Wymagają dużej ilości kości szczęki, do której można je przymocować.
- Implanty zygomatyczne: Nie zależą od głębokości kości szczęki. Zakotwiczają się w kości policzkowej, oferując rozwiązanie dla osób z mniejszą ilością kości szczęki.
Implanty zygomatyczne pomagają osobom z niewystarczającą ilością kości uzyskać stałe zęby. Mogą teraz cieszyć się korzyściami płynącymi z posiadania stałych zębów. To jak sadzenie drzewa w płytkiej glebie z mocnym wsparciem, które osiąga solidne podstawy dla stabilności i wzrostu.
Korzyści implantów zygomatycznych
- Natychmiastowe rezultaty: Implanty zygomatyczne mogą poprawić uśmiech już po jednym zabiegu. Pacjenci muszą czekać kilka miesięcy na wygojenie się tradycyjnych implantów, zanim dentysta będzie mógł dodać ostateczną protezę. Podczas gdy implanty zygomatyczne umożliwiają natychmiastowe obciążenie, nadal wymagają okresu osseointegracji, w którym implant integruje się z kością. Proces ten ma kluczowe znaczenie dla długoterminowej stabilności i zwykle trwa kilka miesięcy, podobnie jak w przypadku tradycyjnych implantów. Jednak początkowa stabilność zapewniana przez kość jarzmową pozwala pacjentom na posiadanie funkcjonalnych zębów podczas tego okresu integracji. (1)
- Unikanie przeszczepu kości: Ciężki zanik szczęki często wymaga rozległego przeszczepu kości w celu powiększenia kości szczęki. Implanty zygomatyczne mogą jednak wyeliminować potrzebę takich interwencji, ponieważ są one przymocowane do kości policzkowej (2). Skraca to czas leczenia i pozwala uniknąć dodatkowych zabiegów chirurgicznych, dzięki czemu proces jest wygodniejszy i mniej inwazyjny.
- Poważny zanik szczęki może utrudniać żucie i spożywanie różnych pokarmów. Przywrócenie funkcji żucia może pomóc, ponieważ implanty zygomatyczne zapewniają silne wsparcie, pomagając pacjentom ponownie normalnie jeść.
- Poważny zanik szczęki może powodować zapadnięcie twarzy, co może zmniejszyć pewność siebie. Implanty zygomatyczne mogą poprawić wygląd twarzy i zwiększyć pewność siebie, poprawiając uśmiech i zapewniając wsparcie strukturalne twarzy. (4)
Technika ZAGA: Pionierskie podejście
Technika ZAGA to pionierskie podejście w implantologii zygomatycznej. „Zygoma Anatomy-Guided Approach” to leczenie znane z dopasowania do anatomii każdego pacjenta poprzez personalizację. Podejście to wykorzystuje zaawansowaną technologię implantów dentystycznych w celu osiągnięcia najlepszych wyników, obejmujących skrupulatne planowanie operacji i precyzyjne umieszczenie implantu w oparciu o indywidualną strukturę kości jarzmowej (5).
Wykorzystując koncepcję ZAGA, stomatolodzy mogą osiągnąć następujące korzyści:
- Technika ZAGA koncentruje się na pacjencie. Nadaje priorytet potrzebom pacjenta i uwzględnia jego indywidualną anatomię. Takie podejście umożliwia opracowanie spersonalizowanego planu leczenia, co zwiększa szanse na wysoce skuteczne wyniki.
- Technika ZAGA to dokładne planowanie i umieszczanie implantów zygomatycznych. Zapewnia to minimalnie inwazyjne leczenie z przewidywalnymi wynikami i trwałymi rezultatami. Pacjenci mogą być spokojni o swoje leczenie.
- Prostsza operacja: Technika ZAGA koncentruje się na anatomii każdego pacjenta, dzięki czemu operacja jest mniej skomplikowana. Prowadzi to do szybszych i bardziej wydajnych operacji.
- Technika ZAGA zmniejsza liczbę powikłań podczas operacji wszczepiania implantów zygomatycznych. Uwzględnia ona czynniki kostne i anatomiczne, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów. Technika ta pomaga zminimalizować potencjalne problemy, które mogą pojawić się podczas operacji. Biorąc pod uwagę te czynniki, technika ZAGA poprawia ogólny wskaźnik skuteczności i bezpieczeństwo samego zabiegu. (6)
Podsumowanie
Implanty zygomatyczne to rewolucyjne rozwiązanie dla pacjentów cierpiących na poważny zanik szczęki, które może przywrócić zdrowie jamy ustnej, funkcjonalność i pewność siebie. Dzięki natychmiastowej funkcjonalności, uniknięciu przeszczepu kości, przywróceniu funkcji żucia i zwiększonej estetyce, implanty zygomatyczne mogą znacząco poprawić jakość życia pacjentów.
Technika ZAGA, dzięki koncentracji na pacjencie i przewidywalnym wynikom, dodatkowo zwiększa powodzenie leczenia implantami zygomatycznymi.
Skonsultuj się z naszymi lekarzami i stomatologami Smile 24h przeszkolonymi w technice ZAGA, aby poprawić swój uśmiech. Technika ta może pomóc w rozpoczęciu podróży w kierunku lepszego uśmiechu.
Źródła:
- Aparicio, C., Dawood, A., Ucer, C. (2023). Zygomatic Implants. The ZAGA Concept. W: Rinaldi, M. (eds) Implants and Oral Rehabilitation of the Atrophic Maxilla. Springer, Cham.
- Solà Pérez A, Pastorino D, Aparicio C, Pegueroles Neyra M, Khan RS, Wright S, Ucer C. Success Rates of Zygomatic Implants for the Rehabilitation of Severely Atrophic Maxilla: A Systematic Review. Dent J (Basel). 2022 Sie 12;10(8):151.
- Aparicio, C., Polido, W.D., Chow, J. et al. Round and flat zygomatic implants: effectiveness after a 1-year follow-up non-interventional study. Int J Implant Dent 8, 13 (2022).
- Aparicio, C., Olivo, A., de Paz, V. et al. The zygoma anatomy-guided approach (ZAGA) for rehabilitation of the atrophic maxilla. Clin Dent Rev 6, 2 (2022).
- Aparicio C, López-Píriz R, Peñarrocha M. Preoperative Evaluation and Treatment Planning. Zygomatic Implant Critical Zone (ZICZ) Location. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sie;29(2):185-202.
- Aparicio C, Polido WD, Zarrinkelk HM. The Zygoma Anatomy-Guided Approach for Placement of Zygomatic Implants. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2021 Sie;29(2):203-231.
- Aparicio C, Polido WD, Chow J, David L, Davo R, De Moraes EJ, Fibishenko A, Ando M, Mclellan G, Nicolopoulos C, Pikos MA, Zarrinkelk H, Balshi TJ, Peñarrocha M. Identification of the Pathway and Appropriate Use of Four Zygomatic Implants in the Atrophic Maxilla: A Cross-Sectional Study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2021 Lipiec-Sierpień;36(4):807-817.
- Clarós, P. & Końska, N. & Clarós-Pujol, P. & Sentís, J. & Clarós, Pedro & Penarrocha, Miguel & Aparicio, Carlos. (2021). Prevalence of maxillary sinus alterations after zygomatic surgery. A comparative study between intra-sinus and ZAGA approaches. Dentistry and Oral Maxillofacial Surgery.
- Aparicio C, López-Piriz R, Albrektsson T. ORIS Criteria of Success for the Zygoma-Related Rehabilitation: The (Revisited) Zygoma Success Code. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Marzec/Kwiecień;35(2):366-378.
- Aparicio C, Antonio S. Zygoma Anatomy-Guided Approach „Scarf Graft” for Prevention of Soft Tissue Dehiscence Around Zygomatic Implants: Technical Note. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020 Mar/Apr;35(2):e21-e26
- M PD, Jc BM, A FR, C A, D PO. Bone Regeneration and Soft Tissue Enhancement Around Zygomatic Implants: Retrospective Case Series. Materials (Basel). 2020 Mar 29;13(7):1577
- Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Claros P, Alández J, González-Martín O, Albrektsson T. Zygomatic implants: indications, techniques and outcomes, and the zygomatic success code. Periodontol 2000. 2014 Oct;66(1):41-58.
- Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Aparicio A, Nunes J, Claros P, Potau JM. Zygomatic implants placed using the zygomatic anatomy-guided approach versus the classical technique: a proposed system to report rhinosinusitis diagnosis. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Oct;16(5):627-42.
- Aparicio C, Manresa C, Francisco K, Ouazzani W, Claros P, Potau JM, Aparicio A. The long-term use of zygomatic implants: a 10-year clinical and radiographic report. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Jun;16(3):447-59.
- Aparicio, Carlos. (2011). A proposed classification for zygomatic implant patient based on the zygoma anatomy guided approach (ZAGA): a cross-sectional survey. European journal of oral implantology. 4. 269-75.
- Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Franch M. Immediate/Early loading of zygomatic implants: clinical experiences after 2 to 5 years of follow-up. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 May;12 Suppl 1:e77-82.
- Aparicio C, Ouazzani W, Aparicio A, Fortes V, Muela R, Pascual A, Codesal M, Barluenga N, Manresa C, Franch M. Extrasinus zygomatic implants: three year experience from a new surgical approach for patients with pronounced buccal concavities in the edentulous maxilla. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 Mar;12(1):55-61.
- Aparicio C, Ouazzani W, Hatano N. The use of zygomatic implants for prosthetic rehabilitation of the severely resorbed maxilla. Periodontol 2000. 2008;47:162-71.
- Aparicio C, Rangert B, Sennerby L. Immediate/early loading of dental implants: a report from the Sociedad Española de Implantes World Congress consensus meeting in Barcelona, Spain, 2002. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(1):57-60.
- Aparicio C, Ouazzani W, Garcia R, Arevalo X, Muela R, Fortes V. A prospective clinical study on titanium implants in the zygomatic arch for prosthetic rehabilitation of the atrophic edentulous maxilla with a follow-up of 6 months to 5 years. Clin Implant Dent Relat Res. 2006;8(3):114-22.
- Carlos Aparicio, MD, DDS, DLT, MS/Per-lngvar Brånemark, MD, PhD/Eugene E. Keller, DDS, MSD/Jordi Olivé, MD, DDS, DUPMF. Reconstruction of the Premaxilla With Autogenous lliac Bone in Combination With Osseointegrated Implants. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. Volume 8 , Issue 1. January/February 1993. Pages 61-67
